TSH, FT3, FT4 — kako pročitati nalaz štitne žlezde

Hormoni štitne žlezde: Kako da pročitate TSH, FT3 i FT4 nalaz? | BormedicŠtitna žlezda je mali organ u obliku leptira na prednjoj strani vrata. Njeni hormoni reguliśu gotovo sve u telu: metabolizam, telesnu temperaturu, rad srca, menstrualni ciklus, raspoloženje, stanje kože i kose.Ako žlezda radi previše — ubrzava se celo telo. Ako radi premalo — sve usporava. Problem je u tome što su simptomi često opšti i lako se pripšu stresu, umoru ili godinama.Koje nalaze da tražiteOsnovni panel: TSH (tireostimulisući hormon iz hipofize), FT4 (slobodni tiroksin), FT3 (slobodni trijodtironin). Dopunski po indikaciji: Anti-TPO i Anti-TG (autoantitela važna za Hashimoto), TSI / TRAb (antitela kod Grejvsove bolesti), Tireoglobulin (kod praćenja posle operacije žlezde), Ultrazvuk štitne žlezde (kod sumnje na strukturne promene).TSH — glavni pilot nalazaHipofiza u mozgu lučenjem TSH-a tera štitnu žlezdu da radi. Logika je obrnuta:

Nizak TSH: hipofiza pokušava da uspori preaktivnu žlezdu → sumnja na hipertireozu

Visok TSH: hipofiza viče usporenoj žlezdi da radi više → sumnja na hipotireozu

Tipičan referentni opseg: oko 0,4–4,0 mIU/L. U trudnoći važe uži ciljni opsezi (npr. TSH < 2,5 u prvom trimestru).FT4 i FT3 — koliko hormona zaista kruzíInterpretacija se uvek radi zajedno sa TSH: Visok TSH + nizak FT4 = jasna hipotireoza. Nizak TSH + visok FT4 = hipertireoza. Visok TSH + uredan FT4 = subklinička hipotireoza. Nizak TSH + uredan FT4 = subklinička hipertireoza. Subklinička stanja se tretiraju individualno, u zavisnosti od simptoma, godina i trudnoće.Antitela — Hashimoto i GrejvsAnti-TPO i Anti-TG su pozitivna kod Hashimoto tiroiditisa — najćešćeg uzroka hipotireoze u Srbiji. Pozitivna antitela uz uredan TSH znače povećan rizik, ali ne i bolest — preporučuje se praćenje. TSI / TRAb su pozitivna kod Grejvsove bolesti — najćešćeg uzroka hipertireoze.Simptomi hipotireoze (usporeno)

Umor, pospanost, maglovit um

Porast težine bez jasnog razloga

Hladne ruke i stopala

Suva koža, opadanje kose

Zatvor

Spor puls, osećaj sporog tela

Depresivno raspoloženje

Nepravilan menstrualni ciklus

Teškoće sa koncentracijom

Simptomi hipertireoze (ubrzano)

Mršavljenje uprkos normalnom apetitu

Lupanje srca, palpitacije, tahikardija

Znojenje i osetljivost na toplotu

Drhtavica ruku

Nervoza, razdražljivost, nesanica

Proliv

Nepravilan ciklus

Ispupćenje očiju (kod Grejvs)

Kako se pripremiti za vađenje

Vađenje ujutru, do 10h.

Nađe nije obavezno, ali se preporučuje.

Ne uzimati biotin (vitamin H) najmanje 2 dana pre — može lažno pomeriti nalaze.

Ako već koristite terapiju (npr. levotiroksin), konsultujte se sa endokrinologom kada da uzmete tabletu u odnosu na vađenje.

Ko treba redovno da proverava štitnu žlezdu

Žene koje planiraju trudnoću ili su trudne

Osobe sa porodičnom istorijom oboljenja štitne žlezde

Osobe sa autoimunim oboljenjima (tip 1 dijabetes, reumatoidni artritis)

Posle 50. godine — periodično

Kod iznenadne promene težine, raspoloženja ili ciklusa

Najćešće zablude

Mit: "Uredan TSH znači da je žlezda 100% zdrava." — Ne uvek; kod Hashimoto bolesti antitela mogu biti pozitivna i uz normalan TSH.

Mit: "Levotiroksin se uzima zauvek i izaziva rak." — Terapija je bezbedna i često doživotna kod hipotireoze, ali pod kontrolom lekara.

Mit: "Štitna žlezda se može lečiti samo ishranom." — Neka stanja zahtevaju terapiju; ishrana je podrška, ne zamena.

Obrada u Bormedic-uLaboratorija: TSH, FT3, FT4, anti-TPO, anti-TG (po potrebi i dalji paneli). Ultrazvuk štitne žlezde: procena veličine, strukture i nodusa. Konsultacija sa endokrinologom: interpretacija nalaza i plan lečenja na jednom mestu.Zakajžite analizu štitne žlezde u Bormedic-u. Nade Dimić 10a, Bor. Ponedeljak–petak: 7h–20h. Subotom: 8h–14h. Telefon: 063/460-1340.Napomena: Tekst je informativan. Interpretaciju nalaza i eventualnu terapiju određuje endokrinolog.